醫療／健康照護
居家照護公司讓渡：人力、服務資格移轉與長照3.0新制影響
事業傳承誌 · 閱讀約 8 分鐘
前言
台灣於 2025 年底正式邁入「超高齡社會」（65 歲以上人口突破 20%），衛福部隨即於 2026 年分階段推動長照 3.0，將服務對象與給付範圍進一步擴大，預估長照需求人口突破 90 萬人。在這波政策紅利下，居家照護公司（居家服務提供單位）成為長照投資市場中最受矚目的 M&A 標的之一。
然而，居家照護公司的讓渡絕非一般商業收購。其核心資產——政府許可資格、照服員人力、個案合約——全部具有高度的「人的依附性」，一旦移轉不當，可能在短短數個月內喪失原有的案量與收益。本文從法律框架、人力評估、財務估值到交易架構，完整拆解居家照護公司讓渡的每個關鍵環節。
一、台灣居家照護業的法律框架
1.1 《長期照顧服務法》的核心規定
依長期照顧服務法（長服法，2017 年全面施行），居家服務提供單位（以下簡稱「居服單位」）屬於「居家式長照機構」，須向各縣市政府衛生局（或社會局，依各縣市組織不同）申請設立許可，取得「長期照顧服務機構設立許可」後方可執業。
設立許可的關鍵條件：
| 條件項目 | 規定內容 |
|---|---|
| 機構主體 | 非營利法人（財團法人、社團法人）或依法設立之公司 |
| 負責人 | 無一定不良紀錄、具備長照相關背景（部分縣市要求） |
| 專任督導員 | 需有具備社工師、護理師等資格的督導 |
| 執業範圍 | 限特定縣市或區域（非全國性許可） |
關鍵法律限制：設立許可不可直接移轉。
這意味著，居服單位不論採股份收購或資產收購，新的控制人都無法「繼承」原有的設立許可——而必須重新申請，或在現行法律框架下尋求其他路徑。
1.2 收購結構分析
路徑一：股份收購（有限公司型態）
若目標居服單位以有限公司或股份有限公司型態設立（少數縣市允許），理論上可透過收購公司股份實現控制權移轉。然而：
- 設立許可原則上仍需向主管機關申報「代表人異動」
- 部分縣市衛生局會趁異動申請時，重新審核是否符合現行設立標準
- 若公司代表人（負責人）不符新任條件，許可可能不予更新
路徑二：財團法人監察人/董事會改組
若目標單位以財團法人設立，「收購」實質上是改組財團法人的董事會。此路徑程序最複雜，需符合財團法人章程及主管機關監督規定，且財團法人的財產通常有法律限制不得移轉。
路徑三：資產承接 + 重新申請（最常見）
實務上最常見的做法：
- 買方另行設立新公司或取得財團法人資格
- 向縣市政府重新申請設立許可（時間：3 至 6 個月）
- 在過渡期間，原居服單位繼續運作，協助個案轉移至新單位
- 完成申請後，個案、照服員合約逐步由舊單位移轉至新單位
此路徑的風險在於：許可審核期間可能有業務空窗，個案可能在等待期間轉至其他居服單位。
二、長照 3.0 對居服業 M&A 的影響
2.1 長照 3.0 的重大政策變化（2025-2026 年）
衛福部推動的長照 3.0 帶來幾項與居服單位 M&A 高度相關的政策調整：
服務對象擴大：
- 新增 30 歲至 64 歲失智且失能者的給付資格
- 65 歲以上人口中，2026 年預估長照需求突破 90 萬人（較長照 2.0 時期大幅增加）
外籍看護鬆綁的衝擊：
根據報導者等媒體報導，自 2024 年底《就業服務法》修正開放外籍看護聘僱門檻放寬後，部分家庭改以聘僱外看取代居家服務，已出現居服個案流失現象。以長泰老學堂為例，每月因轉聘外看而結案的個案從個位數增至每月 20 多件。
對 M&A 估值的意義： 收購方應審慎評估目標居服單位的個案組成——若個案多為「中度失能（2 至 5 級）」，這群人恰是最容易因外籍看護政策鬆綁而流失的族群；若個案以「重度失能（6 至 8 級）」為主，相對不受影響。
喘息服務範圍擴大：
長照 3.0 新制放寬居家喘息服務的場域限制，照服員可陪同受照顧者前往居家以外地點，增加服務彈性，有助於吸引新個案。
2.2 長照給付的財務結構
居服單位的收入主要來自政府長照給付：
長照給付結構（長照 3.0）： 居家服務給付：以「服務點數」計費 ├ 身體照顧服務（協助沐浴、翻身等） ├ 日常生活協助（備餐、清潔） └ 陪同就醫 個人負擔比例（一般戶）：16% 中低收入戶負擔：5% 低收入戶：0%（全額補助） 2026 年給付費率（參考值，以衛福部公告為準）： 身體照顧類 B 碼：每小時約 NT$200-250 點 點值轉換：1點 ≈ NT$1 元（實際依縣市略有不同）
重要提醒： 長照給付申報需透過「長照管理系統」，申報帳號隸屬於特定機構。若許可移轉不順暢，新機構需重新申請帳號及簽約，過渡期間給付可能中斷。
三、照服員人力：居服單位最核心也最脆弱的資產
3.1 台灣照服員現況
根據衛福部資料，截至 2024 年底台灣照顧服務人員達 100,421 人，但成長已大幅放緩（2023 至 2024 年僅增加約 3,388 人）。更嚴峻的是年齡結構：45 歲以上照服員占 69%，25 歲以下僅 2.4%，預計 10 年內將面臨嚴重退休潮。
在這樣的供給環境下，一旦居服單位發生讓渡，照服員離職風險是評估的第一優先。
3.2 照服員的勞動法律性質
照服員依個別合約形式，可分為：
受僱制（最常見）：
- 依《勞動基準法》受保護，月薪或時薪制
- 公司讓渡若涉及雇主變更，需依法處理（見下文）
承攬制（部分業者採用）：
- 以案件計酬，公司不需為其負擔勞健保
- 勞動部近年加強稽查「假承攬」，若被認定實質為僱傭關係，新雇主將面臨補繳勞健保費及勞工福利的風險
- 盡職調查必查項目：確認照服員合約形式，評估假承攬風險
3.3 讓渡對照服員年資的影響
依《勞動基準法》第 20 條及《企業併購法》相關規定：
股份收購（若適用）：
照服員原勞動契約自動繼承，年資不中斷，原業主的勞工義務由新業主承接。
資產承接模式（重新設立）：
涉及「事業單位改組或轉讓」，原雇主（舊單位）需：
- 預告終止勞動契約（依年資給予 10 至 30 天預告）
- 支付資遣費（每年年資 × 0.5 月平均工資）
- 新業主可另行與照服員簽訂新契約
高年資照服員的資遣費試算：
例：照服員平均月薪 NT$32,000，平均年資 5 年 資遣費 = 5 × 0.5 × NT$32,000 = NT$80,000/人 若居服單位有 50 位照服員： 潛在資遣費總額 ≈ NT$400 萬元 此金額應在交易定價中反映！
3.4 照服員留任策略
以下為實務上有效的照服員留任機制：
- 留任獎金（Retention Bonus）： 在新單位服務滿 6 個月者，給予 1 至 2 個月薪資獎金
- 薪資結構不變承諾： 新業主書面保證不調降薪資或更換薪酬結構
- 過渡期雙業主同場： 原負責人在交割後 3 至 6 個月繼續掛名顧問，讓照服員安心
- 個案不強迫調派： 讓照服員繼續服務原有熟悉個案，降低工作壓力感
四、個案合約的移轉
4.1 個案合約的法律性質
居服單位與個案（被照顧者或其家屬）簽訂的服務合約，屬於私法上的委任或承攬契約，原則上可移轉。但實務上個案的選擇意願至關重要——若個案信任的是「機構」而非「照服員」，移轉後流失機率較低；反之，若個案高度依賴特定照服員的陪伴，照服員的去留才是核心。
4.2 個資法的移轉限制
個案的個人資料（姓名、健康狀況、家庭資訊等）屬於特種個人資料（健康資訊），依《個人資料保護法》第 6 條，蒐集與利用需更嚴格的規範。
移轉個案資料的合規做法：
- 取得個案本人或法定代理人的書面同意
- 或在服務合約中事先載明「業務移轉時資料隨之移轉」的告知
- 告知個案有選擇退出服務的權利
五、財務估值方法
5.1 核心估值指標
居服單位的估值應以「有效案量」為核心，而非單純看帳面收入：
月服務收入 = 有效個案數 × 每案月均服務時數 × 每小時給付金額 可持續案量 = 有效個案數 × 個案年均留存率（通常 75-85%） 年化 EBITDA = 可持續月服務收入 × 12 - 固定成本（人事、租金、行政）
5.2 估值倍數參考
| 居服單位類型 | EBITDA 倍數 | 備注 |
|---|---|---|
| 一般居家服務（100 案以下） | 2.5×～4× | 規模小，風險高 |
| 中型居服單位（100～300 案） | 3×～5× | 規模效益顯現 |
| 有護理站或專業服務加值 | 4×～6× | 服務差異化 |
| 多縣市執照+規模 300 案以上 | 5×～8× | 稀缺性溢價 |
折扣因子：
- 個案以中度失能（2 至 5 級）為主：扣 20-30%（外看流失風險）
- 照服員平均年資超過 15 年（退休風險高）：扣 15-25%
- 許可尚未取得新制或即將到期：扣 10-20%
5.3 案例試算
案例：台中市居服單位，服務個案 180 人
| 財務項目 | 月度數字 |
|---|---|
| 月服務總時數 | 2,700 小時 |
| 平均時薪給付（政府+自付額） | NT$220 |
| 月收入 | NT$594,000 |
| 照服員薪資（45 人 × NT$30,000） | NT$1,350,000 |
等等，此案例月收入低於薪資成本——這正是許多小型居服單位的真實處境：若服務時數不夠高，根本無法覆蓋人事成本。
合理規模的居服單位試算（修正版）：
| 財務項目 | 年度數字 |
|---|---|
| 年服務收入（含自付額） | NT$9,000,000 |
| 照服員薪資（20 人） | NT$7,200,000 |
| 督導/行政人事 | NT$800,000 |
| 租金/雜費 | NT$300,000 |
| 年化 EBITDA | NT$700,000 |
估值 = NT$700,000 × 3.5 = 約 NT$245 萬元
六、盡職調查清單
6.1 法規資格
- 長期照顧服務機構設立許可書（確認有效期、縣市範圍）
- 主管機關（衛生局/社會局）歷年稽查紀錄
- 長照管理系統申報帳號狀態
- 是否有未解決的行政裁罰（服務品質缺失等）
6.2 個案組成分析
- 現有個案失能等級分佈（2-5 級 vs. 6-8 級）
- 過去 12 個月個案流失率（合理值：每月 1-2%）
- 個案平均月服務時數
- 長照給付申報帳齡與核准率
6.3 人力資源
- 照服員名冊（含年資、薪資、合約形式）
- 是否有假承攬安排（逐一確認）
- 督導員資格確認（社工師/護理師執照）
- 過去 12 個月照服員離職率
- 勞健保加退保紀錄
6.4 財務查核
- 近 3 年長照給付申報明細（向主管機關申請或賣方提供）
- 自費收入比例（居服、自費看護等）
- 應收帳款（政府給付通常 30-60 天）
- 是否有未申報的私下收費安排
七、稅務規劃
7.1 許可取得成本的稅務處理
重新申請設立許可的相關費用（律師費、申辦費、顧問費），可列為開辦費或無形資產，依規定攤銷。
7.2 照服員資遣費的稅務
若採資產承接模式，舊居服單位給付照服員的資遣費，可在舊單位計入費用，減少最後一年的應納稅額，應在交易架構中合理安排。
八、PassBiz 長照業 M&A 顧問服務
居服單位的讓渡是目前台灣 M&A 市場中法律程序最複雜的類型之一，因為「資產」本質上是人力與政府授權，而非廠房或設備。PassBiz 提供：
- 匿名媒合：保護交易機密，避免照服員與個案提前恐慌
- 法規諮詢網絡：連結熟悉長服法的專業律師
- 人力留任方案設計：協助買方設計最適合的照服員留任機制
- 過渡輔導：交割後 6 個月的個案移轉與運營輔導
結語
隨著長照 3.0 上路，台灣居服單位將進入新一輪整合期。人力短缺、個案成長、許可管制，三重因素交織下，具備穩定人力與個案基礎的居服單位，已成為長照產業最具稀缺性的 M&A 標的。
但切記：買的是「人」，不是「執照」。在任何出價之前，先花時間與現有照服員坦誠對話，了解他們的留任意願，往往是整個交易成敗的決定性一刻。
本文內容僅供參考，不構成法律或財務建議。實際交易請諮詢專業顧問。